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services d'aiguillage
Signifie toute spécialité, les patients hospitalisés, les services ambulatoires ou de laboratoire qui sont commandés ou arrangés, mais pas remis directement. Certaines situations peuvent exister qui sont à considérer les services d'aiguillage aux fins de déterminer si un groupe de médecin est à un risque financier important. Par exemple, un AGC peut exiger d'un groupe de médecin/médecin d'autoriser « rétroactifs » aiguillages pour des soins d'urgence reçus à l'extérieur du réseau de l'AGC. Si le paiement du médecin groupe/médecin de l'AGC peut être affecté par l'utilisation des soins d'urgence, comme un bonus si les redirections d'urgence sont faibles, alors que ces services d'urgence sont considérés comme des services d'aiguillage et doivent être inclus dans le calcul du risque financier substantiel. Aussi, si un groupe de médecins des contrats avec un médecin ou un autre groupe de fournir des services que le groupe initial ne peut fournir elle-même, tous les services visés au médecin sous contrat groupe/médecin devraient considérer services d'aiguillage.
- Part of Speech: noun
- Synonym(s):
- Blossary:
- Industry/Domain: Insurance
- Category: Medicare & Medicaid
- Company: Centers for Medicare & Medicaid Services
- Product:
- Acronym-Abbreviation:
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